Парадокс Симпсона, или почему "больницы забиты вакцинированными" 😱

Почему нужно смотреть не на соотношение вакцинированных и НЕвакцинированных в больницах, а на картину в целом.

Если Вам не видны картинки - переходите читать сюда https://www.notion.so/e9d48c25b1c44fd5b67982430a5f0860

Чтобы не быть голословной по поводу пользы вакцинации, опишу его на примере одной из моих любимых стран с высоким уровнем вакцинации - Канады.



Население Канады - 38 млн человек. 78% тех, кому вакцинация разрешена (все люди старше 12 лет - около 29 млн чел) получили одну дозу, 74 % (около 28 млн) полностью привиты. То есть НЕвакцинированных у нас остается 26 % (около 10 млн). Уровень вакцинации очень высок.



Рассмотрим положительный опыт вакцинации на примере Онтарио - провинции, в состав которой входит столица Канады - Оттава и крупнейший город Канады - Торонто.

В Онтарио всего проживает 14,8 млн. чел.

Людей, допущенных к вакцинации - а это все население старше 12 лет, потому что детей пока не прививают - в Онтарио около 12,5 млн.



На фото официальная статистика по населению в процентах, правда она указывает число детей до 14 лет, а нам нужно до 12, но учтем эту погрешность.

Из 12,5 миллионов людей, для которых разрешена вакцинация, вакцинировано 85%, или 10,6 миллионов.



То есть мы имеем 10,6 млн. вакцинированных жителей Онтарио. Запомнили.

Надеюсь, Вы удержите внимание до конца, чтобы понять, к чему все эти сложные цифры.

Сколько в Онтарио не вакцинировано? Как мы уже поняли, не вакцинированы дети 0-12 лет - около 2,3 млн и 1,9 млн. людей старше 12 лет, которых пока не вакцинировали вообще. То есть НЕвакцинированных в Онтарио всего 4,2 млн.

Дальше.

Что мы видим на этом фото?



Данные довольно свежие, 24 Октября 2021 года. Первая строка с данными всех возрастов, остальные - по возрастам (0-11, 12-17 лет и тд.)

1) Дети до 12 не привиты (поэтому число привитых заболевших среди них "0", что логично, выделено фиолетовым) и болеют с частой 4,11 на 100 000.

2) Во всех остальных возрастных группах количество заболевших на 100 тыс. населения намного выше среди НЕвакцинированных (выделено красным) чем у вакцинированных одной дозой (жёлтый) и ещё ниже у полностью вакцинированных (зеленый цвет).

Особенно обращаю Ваше внимание на темно-красную стрелку у людей 80+ лет - посмотрите во сколько раз среди них отличается заболеваемость у НЕвакцинированных (827.1 на 100 000) и вакцинированных (0,4! на 100 000).

Еще раз. 827 среди НЕвакцинированных против 0,4 среди вакцинированных.

Теперь, когда мы убедились, что вакцинация резко снижает количество случаев COVID-19 (я надеюсь, что объяснила понятно, но могу объяснить подробнее, пишите), рассмотрим следующую круговую диаграмму.



На этой диаграмме мы видим количество госпитализированных людей с ковид. Верхняя, коричневая, представляет людей в реанимации, нижняя - в больнице, но не в реанимации.

Что мы видим? В реанимации в Онтарио 62 человека НЕвакцинированных, 4 - частично вакцинированных, 18 - полностью вакцинированных. Мы ничего не знаем об этих людях - ни об их сопутствующих заболеваниях, ни об их возрасте, вообще ничего. Но даже если так - по этим данным в реанимации Онтарио находятся 73,8 процента НЕвакцинированных (62 от 84 человек), 4,8 % вакцинированных 1 дозой (4 из 84) и 21,4 % вакцинированных полностью (18 из 84).

Теперь про остальные госпитализации, не требующие реанимации. НЕвакцинированных 89 человек из 168 - это 53 %, частично вакцинированных 15 из 168 – 8,9 % и 64 человека полностью вакцинированных из 168 - это 38,1 %.

То есть всего у них в больнице сейчас 252 человека, их них 151 НЕвакцинированы (60 %), 19 частично (7,5 %) и 82 человека полностью вакцинированы (32,5 %).

Вы можете подумать, что 60% и 32,5% - это не такая уж и большая разница? Но, если Вы так подумаете, Вы смотрите не на то.

Надо смотреть не на то, сколько процентов вакцинированных и НЕвакцинированных среди всех попавших в больницу, а на то, сколько всего вакцинировано живущих в Онтарио и сколько их них попало в больницу, и наоборот.

Помните, в начале я приводила общие цифры населения Онтарио? Так вот. У нас есть 10,6 млн вакцинированных жителей Онтарио. В больнице из них лежат 82 человека. 82 из 10 600 000 человек. Какой это процент от вакцинированных? Это будет 7,4 чел. на 1 млн. чел.

И у нас есть 4,2 млн. НЕвакцинированных (я беру с детьми, так как детей не вакцинируют, но они же болеют), из которых в больнице лежат 151 человек. 151 из 2 600 000. Это составляет 36 чел. на 1 млн. чел.

Итого мы имеем 36 на 1 млн. среди НЕвакцинированных против 7,4 на 1 млн. среди привитых. В 5 раз больше!

И напоследок наглядная инфографика от любимого:



Прививайтесь, пожалуйста, и будьте здоровы! ❤

P.S. (Неважная информация обо мне)
Меня зовут Анна, я врач из Орла, работавшая в ковидном отделении с октября 2020 по май 2021. Так как обычно возникает вопрос, привит ли автор статьи, отвечаю - вся моя семья тяжело переболела ковидом до изобретения вакцины и сейчас привита Спутником, и все мои коллеги из больницы привиты Спутником. Месяц назад я переехала в Данию к мужу и привилась Пфайзером. До этого я болела ковидом и потому не была привита. Почему я не привилась Спутником в России? Потому что на момент, когда подошла моя очередь вакцинироваться, я уже знала, что уеду, а за границей мой Спутник не признали бы. А так как я аллергик, дважды прививаться и Спутником и зарубежным аналогом я не хотела. Если бы я оставалась жить в России, я бы привилась Спутником. Нет никаких оснований не доверять Спутнику. Нет никаких исследований подтверждающих его неэффективность или значительные отличные от других вакцин побочные эффекты. Выработка антител среди всех кого я знаю после Спутника прошла отлично.

Вакцина не заражает вирусом, она устроена так, что не может заразить никак. Она обучает организм выработке защиты от вируса, чтобы, когда он встретится с настоящим вирусом, он был лучше подготовлен. Прошу, опирайтесь на факты, не на домыслы и россказни шарлатанов. Не относитесь к коронавирусу легкомысленно. Логика «слабых просто природа вирусом выкашивает» также ущербна, каждая жизнь бесценна. Вирус может подкосить и не самых слабых, и таких примеров много. Лучше защитить себя и близких.

Пожалуйста, распространите статью, чтобы больше людей смогли наглядно понять, что вакцинация помогает. Давайте противостоять кривотолкам и мифам вместе.

Ссылка на пост в твиттере: https://twitter.com/wrachgrach/status/1459465903599456258
В Инстаграме: https://www.instagram.com/p/CWOUqiRMpPi/
В телеграмм: закреплённый пост в моем канале https://t.me/wrachgrach

Иногда всё может сломаться совершенно неожиданно.

Есть одна история не про ковид, немного из жизни до.  Я тогда училась в ординатуре и очень хотела стать нефрологом (специалистом, который лечит болезни мочевыводящих путей).  Не знаю, сыграло ли значение, что коллектив в нефрологии у нас прекрасный, или то, что в Шаритэ (Charité) в Берлине на стажировке я была именно в отделении нефрологии и трансплантации почек, или то, что Доктор Хаус нефролог (серьезно, я захотела стать хорошим врачом-диагностом после просмотра сериала, только реальным) - но времени именно в отделении нефрологии я провела немало.

В этот день я попросила у врачей разрешения сходить посмотреть пациентку самой. С пиелонефритами и другими воспалениями почек я уже на тот момент подружилась и была вполне готова принять пациентку сама. Во всяком случае, так мне казалось.

На диване сидела очень худая бледная девушка с родителями. Её тревожный взгляд блуждал по коридору, пока не остановился на мне. Судя по документации ей было 19 - хотя я бы дала ей ещё меньше.

Я подошла, представилась и начала опрос. Девушка слегка смущалась, поэтому я отвела её подальше от родителей, пока её кровать в палате застилали, и мы продолжили общаться наедине. Почти сразу я поняла, что обычным пиелонефритом тут и не пахнет.  

Collapse )

Ковид и инфаркт

Эта женщина 85-и лет поступила за 6 дней до Нового года с крошечным участком уплотнения по типу матового стекла в верхней доле справа и прогрессирующей стенокардией. По простому - с ковидной пневмонией и возможно развивающимся инфарктом миокарда. 

В истории её жизни - стентирование после инфаркта 9 лет назад (стент - трубочка, расширяющая просвет сосуда и препятствующая дальнейшему "отмиранию" сердечной мышцы) и хроническая почечная недостаточность 4 степени (хреново, их всего 5, при пятой обычно почки уже совсем не работают и человек "садится" на искусственную почку - гемодиализ).

В общем, прогноз уже не очень, но тем не менее, пневмония маленькая. И инфаркта пока нет.

В случае такого вот подозрения на развивающийся инфаркт обычно делают коронароангиографию - контрастирование сосудов и операцию под рентгеном, при которой если находят тромб - удаляют, если могут, и иногда ставят стент. За этим эта женщина и приехала, как она сама мне говорила.

Но в приемнике ей делают анализы крови, а там высокая мочевина и креатинин (показатели функции почек), а значит контрастирование ей противопоказано. Операция откладывается, в надежде, что показатели нормализуются. Пациентку лечат от пневмонии и наблюдают за работой сердца.

Collapse )

Молодой и грустный

В 18:00 в чистую зону принесли историю болезни. Я привычно спросила "Как он в целом?" На что сотрудница приёмного неожиданно ответила не сразу. Я обернулась и внимательно посмотрела на неё. 

"Ну.." замялась женщина. "Мне сказали, его не в реанимацию, а в отделение, поэтому, наверное, нормально.."
"Но Вам самой как кажется?" спросила я её.
"Я же не врач, я вообще санитарка" ответила она и почему-то смутилась.
"Это неважно, Вы же видели его, а я нет. Что Вы думаете?"
Она помолчала и подумала. "Раз Вы спрашиваете... Не нравится мне он. Дышит как-то... С трудом. И бледный..."

Я насторожилась. Это был рутинный вопрос к персоналу приёмника перед тем как одеться и пойти в зону смотреть пациентов. Обычно я узнаю у медсестер приёмного в каком состоянии больной, смотрю историю болезни, затем звоню в красную зону своим медсёстрам, прошу их измерить сатурацию, пульс и давление и затем уже позже иду сама, когда количество больных будет достаточно большим или когда... Или когда как вчера. Поступит тяжёлый больной.

Я открыла его историю болезни. 34 года. Хорошо! Хотя... Миксома (доброкачественная опухоль сердца) один раз удалённая, миксома второй раз... Кардиостимулятор. Сахарный диабет. Ожирение 3 степени. Сатурация... 68. 68!!! Так... Я очень надеюсь, что пульсоксиметр врача из приемного был неточен.

Collapse )

Я хотел бы тебе дарить...

я хотел бы тебе дарить
все цветы и все краски мира.
я хотел бы с тобой делить
свою жизнь и свою квартиру.  

мне с тобою и дождь - не дождь,
без тебя и счастье - не счастье,
и я знал, что не подведешь,
если вдруг на душе ненастье.

и не бросишь в огне гореть,
даже если огонь - от горя.
я с тобою хотел стареть,
проводить отпуска на море,  

засыпать, зарываясь в плед,
покупать нашим детям лего,
укрываться в горах от бед
и смеяться под первым снегом

мне так хочется быть с тобой,
погружаясь в твою нирвану...
почему я опять с другой?
между нами лишь боль и раны.

я не знал, что любить смогу —
так любить, так гореть, мечтая...
я по горло стою в снегу.
время рвётся, а снег не тает.

где-то там на краю зимы,
закрываю глаза и снится
мир, в котором есть слово «мы»,
и стираются все границы.


P.S. Не знаю, почему я написала его от лица мужчины. Так вышло)

Редакция Кисычев https://stihi.ru/avtor/kisychev

Однажды, моя одноклассница, у которой ДЦП в результате родовой травмы

сказала мне, в ответ на моё нытье, что я не хочу идти на гимнастику, такие слова: 

«У тебя есть ноги, которые хорошо слушаются тебя, как ты можешь не хотеть танцевать? Это то, о чём я мечтаю, но никогда не смогу делать.»

И эти слова очень запали мне в душу. Мне было тогда лет 12, но я помню их до сих пор.

Увы, я продолжала периодически ныть, что не хочу туда, но ей я больше такое никогда не говорила.

Как часто мы не ценим то, что имеем. И расстраиваемся из-за того, чего у нас нет, вместо того, чтобы быть благодарными за то, что у нас есть и радоваться этому.